健康

過期妊娠疾病

疾病別名:
簡介:

  妊娠達到或超過42周稱為過期妊娠。其發生率約占妊娠總數的5~12%。過期妊娠的胎兒圍產病率和死亡率增高

  過期妊娠是由什么原因引起的?  


    過期妊娠的原因是難以完全了解可能與胎兒垂體、腎上腺軸的功能不全有關。

  過期妊娠應該做哪些檢查?  


    一判斷胎盤功能 1.胎動計數;2.hPL測定;3.尿E3比值測定;4.B超檢查,包括雙頂經、胎盤功能分級羊水量等;5.羊膜鏡檢查;6.NST、OCT試驗等。
  二胎兒電子監護儀檢測
  三B超檢測
  四羊膜鏡檢查

  過期妊娠容易與哪些疾病混淆?  


    根據hPL測定尿E3比值測定、B超檢查、羊膜鏡檢查NST、OCT試驗等與正常妊娠鑒別。

  過期妊娠應該如何治療? 


 


    (一)產前處理 凡妊娠確已過期者如有下列情況之一存在,應立即終止妊娠:1.宮頸已成熟;2.胎兒>4000g;3.每12小時內胎動計數<10或NST(一),CST為陽性或可疑時;4.羊水中有胎糞或羊水過少;5.有其他并發癥如妊高征等;6.妊娠已達43周終止妊娠的方法應根據宮頸是否成熟以及胎盤功能及胎兒情況而定。宮頸已成熟者可采用人工破膜,破膜時羊水多而清晰可在嚴密監護下經陰道分娩,宮頸未成熟者可先靜脈滴注催產素引產。如胎盤功能不良或胎兒有危險者則不論宮頸是否成熟均應直接行剖宮產。
 ?。ǘ┊a時處理 雖然有時胎兒有足夠的儲備力足以保證產前監護試驗正常,但臨產后宮縮應激力的顯著增加,可能超過此儲備力而導致胎兒宮內窘迫甚至死亡。此外,過期妊娠羊水減少產程中臍帶受壓的機會增加,以及過期妊娠時羊水中胎糞出現和巨大胎兒可能性增加,均是造成產時胎兒死亡的原因故臨產后應嚴密觀察產程進展和胎心音變化,有條件時采用分娩監護儀長期監護。如發現胎心率異常產程進展緩慢,或羊水混有胎糞時,應即行剖宮產

  過期妊娠應該如何預防?  


    首先要正確計算預產期——孕婦自身要明確末次月經的日期;月經不規則的孕婦可根據早孕反應及胎動出現日期推算,或結合早孕期婦科檢查子宮大小情況,綜合分析判斷;B超檢查都可幫助推斷預產期
  嚴密監測——一旦確定妊娠過期便應嚴密觀察胎兒在子宮的生存情況,注意胎兒有無因缺氧而面臨死亡的危險。最簡易的方法是數胎動孕婦應從38孕周就養成數胎動的習慣。如果胎兒在12小時內的活動次數少于10次,便應引起重視另外,也可到醫院進行胎心率監護及胎盤功能檢查。

過期妊娠有哪些表現及如何診斷  


診斷應核實預產期 1.認真核實末次月經;2.月經不規則者根據早孕反應及胎動出現日期推算,或早孕期婦科檢查子宮大小情況,綜合分析判斷;3.B超檢查;4.臨床檢查子宮符合足月孕大小孕婦體重不再增加,或稍減輕,宮頸成熟羊水逐漸減少,均應考慮過期妊娠。

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